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生理正常射精反应从性反应周期期转移到性g潮后,交感神经紧张性进一步增加的g引起外尿道括约肌松弛,但尿道内括约肌保持紧张性收缩,尿道前部平坦,前列腺节律性收缩,球海绵体和坐骨海绵体肌收缩,将精液块强制射精到体外。 在这个过程中,精神、神经、生殖系炎症、内分泌系疾病等会直接引起射精功能障碍。
射精功能障碍主要分为以下类型:以
早泄:早泄是射精障碍中z的常见病,发病率占成年男性的35 %~50%,男性在房事时不能控制射精,阴茎插入阴道前或插入后射精,或女性在房事中达到性g潮的频率比50 %少,可判断为早泄。 早泄在原发性即s次房事开始时存在。 继发性,即过去有正常射精功能,以后逐渐出现早泄。
遗精:在睡眠中遗精,看性的电影和书等引起性冲动,结果精力充沛,这被称为滑精。
射精痛:射精痛是指射精时生殖器发生的疼痛。 造成发病的原因有生殖系统炎症、、阴茎结石、尿道狭窄、严重包茎等。
不射精症:不射精症表现出正常的欲念和勃起功能,不能射精导致房事时间过长,难以达到性g潮,也没有性奋。 多引起男性不育。 不射精症多由器质性原因引起,如脊髓和脊柱损伤、交感神经节损伤、糖尿病、慢性酒精中毒、服用过量镇静的药物等,诊断和检查主要理解神经系统疾病,并通过历史和阴茎的振动感觉度来测定。 朱丽叶除了对原发病朱丽叶以外,还可以通过振动兴奋和电兴奋诱导射精。
射精延迟:射精延迟是指保持正常的欲念和勃起功能,射精困难,射精时间过长,以是指以难以达到性g潮,连性g潮都没有。 分为原发性,阴道内一次射精都没有,但是继发型以之后射精延迟了。 其发病因素有心理因素,如对房事的紧张、焦虑、恐惧或忧虑等,脊柱及神经节损伤、糖尿病、饮酒及服用镇静、稳定、雅乌等。 检查和诊断和早泄一样。 智利肖一方面采用心理精神智利肖,另一方面利用导致射精延迟的智利肖以和振动兴奋来诱导射精。
逆行射精:逆行射精的患者在房事时配合射精g潮射精,但精液不出尿道口,逆行进入膀胱。 男性不育的原因之一,发病原因为膀胱尿道炎、糖尿病、膀胱颈部肌肉功能异常、局部神经支配失调和膀胱前列腺手术损伤神经。 检查需要人工诱导射精后取尿检查精子,智力采用口交感神经兴奋姚伍,如麻黄碱等。 重症病例有必要进行膀胱重建手术。